繼發(fā)性青光眼可能由眼外傷、葡萄膜炎、晶狀體脫位、糖皮質(zhì)激素使用、眼底血管病變等原因引起。

1、眼外傷：

機(jī)械性眼外傷或化學(xué)性燒傷可導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)損傷，引發(fā)房水循環(huán)障礙。鈍挫傷可能造成前房積血或房角后退，銳器傷易直接破壞小梁網(wǎng)功能。這類患者需通過前房沖洗、降眼壓藥物如布林佐胺、噻嗎洛爾、拉坦前列素控制病情，嚴(yán)重時需行青光眼引流閥植入術(shù)或睫狀體光凝術(shù)。

2、葡萄膜炎：

虹膜睫狀體炎產(chǎn)生的炎性滲出物會阻塞房角，長期炎癥可形成虹膜后粘連?；颊叱０殡S眼紅、畏光、視力模糊，可能與自身免疫疾病或感染有關(guān)。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液、散瞳藥物及降眼壓措施，慢性期可考慮虹膜周邊切除術(shù)。

3、晶狀體脫位：

馬凡綜合征或外傷導(dǎo)致的晶狀體半脫位，可能引發(fā)瞳孔阻滯性青光眼。脫位的晶狀體向前移位壓迫虹膜根部，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、頭痛伴惡心。需緊急使用甘露醇靜脈滴注，后期行晶狀體摘除聯(lián)合房角分離術(shù)，術(shù)后需長期監(jiān)測眼壓。

4、糖皮質(zhì)激素：

長期局部或全身使用潑尼松、地塞米松等藥物，可增加小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積，降低房水外流效率。這類青光眼早期表現(xiàn)為無癥狀眼壓升高，停藥后部分可逆。治療需逐步替代激素藥物，聯(lián)合使用前列腺素衍生物或碳酸酐酶抑制劑。

5、眼底血管病變：

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能引發(fā)新生血管性青光眼。缺血視網(wǎng)膜釋放血管內(nèi)皮生長因子，導(dǎo)致虹膜表面纖維血管膜形成?；颊叨嘁姾缒ぐl(fā)紅、角膜水腫，需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)控制原發(fā)病，晚期可選擇青光眼減壓閥手術(shù)。

繼發(fā)性青光眼患者需定期監(jiān)測眼壓與視野，避免劇烈運(yùn)動及暗環(huán)境久留。飲食建議增加藍(lán)莓、深海魚類等抗氧化食物攝入，控制每日咖啡因攝入量低于200mg。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免彎腰提重物。眼部護(hù)理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，使用無菌棉簽清潔眼瞼邊緣，外出佩戴防紫外線眼鏡。