陽痿可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物改善,通常由心理因素、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、西地那非:
西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。該藥物需在性刺激前30-60分鐘服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。心血管疾病患者需謹慎使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達拉非:
他達拉非作用持續(xù)時間長達36小時,適合需要自然性生活的患者。藥物通過選擇性抑制PDE5酶發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)肌肉疼痛、消化不良等副作用。肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與α受體阻滯劑同時使用。
3、伐地那非:
伐地那非起效時間約25分鐘,對糖尿病性陽痿效果顯著。其藥理機制為增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用,常見不良反應(yīng)包括鼻塞、視覺異常。重度肝腎功能障礙患者禁用,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
4、心理因素:
焦慮抑郁可能導(dǎo)致勃起功能障礙,通常表現(xiàn)為性欲減退、早泄等癥狀。認知行為療法可改善錯誤性觀念,伴侶共同參與治療能增強效果。定期進行凱格爾運動有助于盆底肌功能恢復(fù)。
5、血管病變:
動脈粥樣硬化會影響陰莖血液供應(yīng),通常表現(xiàn)為晨勃減少、勃起不堅等癥狀??刂蒲獕貉强裳泳徰軔夯醒踹\動如快走、游泳能改善內(nèi)皮功能。嚴(yán)重病例需考慮血管重建手術(shù)或假體植入。
日常飲食可多攝入富含精氨酸的核桃、海參,補充鋅元素的牡蠣、牛肉有助于維持性激素水平。每周進行150分鐘中等強度運動,戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險。持續(xù)勃起功能障礙超過3個月應(yīng)及時就診泌尿外科或男科,排除器質(zhì)性疾病可能。保持規(guī)律作息和適度性生活頻率,避免過度焦慮或濫用壯陽藥物。