服用避孕藥后懷孕的孩子多數(shù)情況下可以保留。避孕藥失敗后妊娠的胎兒通常不會(huì)因藥物暴露導(dǎo)致明顯畸形,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
1、避孕藥對(duì)胎兒的影響機(jī)制:
常見(jiàn)短效避孕藥主要成分為雌激素和孕激素,其作用原理是抑制排卵而非直接傷害胚胎?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究表明,這類激素藥物在受孕早期末次月經(jīng)后4周內(nèi)接觸時(shí),遵循“全或無(wú)”理論——即要么導(dǎo)致自然流產(chǎn),要么不影響胎兒正常發(fā)育。大規(guī)模臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示,避孕藥失敗妊娠者的胎兒畸形率與普通人群無(wú)顯著差異。
2、需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的情況:
長(zhǎng)期服用長(zhǎng)效避孕藥或緊急避孕藥者,建議通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕。孕早期出現(xiàn)持續(xù)陰道出血或劇烈腹痛時(shí),需及時(shí)排查先兆流產(chǎn)或胚胎停育。所有避孕藥妊娠案例均應(yīng)完成NT檢查、唐篩及大排畸超聲等常規(guī)產(chǎn)檢,特別注意胎兒心臟和泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。
計(jì)劃繼續(xù)妊娠者應(yīng)即刻停用避孕藥,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至孕12周。保持均衡飲食并增加深色蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或快走。避免吸煙飲酒及接觸放射線,建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案并重點(diǎn)記錄末次避孕藥服用時(shí)間,孕20周后建議進(jìn)行胎兒心臟超聲專項(xiàng)檢查。