牙齦退縮患者多數(shù)情況下可以種牙,但需先評估牙槽骨條件及牙齦健康狀況。
1、牙槽骨條件評估:
種植牙需要足夠的骨量支撐人工牙根。牙齦退縮常伴隨牙槽骨吸收,需通過錐形束CT檢查骨高度和密度。輕度骨量不足可通過骨增量手術(shù)如引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)改善;中重度骨吸收可能需結(jié)合塊狀骨移植。骨結(jié)合成功率與剩余骨量、手術(shù)技術(shù)密切相關(guān),術(shù)前三維影像評估不可或缺。
2、牙齦軟組織處理:
健康的牙齦組織對種植體長期穩(wěn)定至關(guān)重要。存在牙齦退縮時,需測量角化齦寬度和厚度。角化齦不足3毫米者建議先行軟組織移植如游離齦移植、結(jié)締組織移植,防止種植體周圍炎。術(shù)后需維持嚴(yán)格口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙縫刷清潔種植體頸部,避免橫向刷牙加重牙齦萎縮。
3、種植體選擇與手術(shù)設(shè)計:
針對骨量有限病例,可選用短種植體或窄徑種植體減少骨修整需求。前牙區(qū)美學(xué)種植需特別關(guān)注穿齦輪廓設(shè)計,采用平臺轉(zhuǎn)移技術(shù)或個性化愈合基臺改善紅白美學(xué)效果。即刻種植需謹(jǐn)慎,慢性牙周炎導(dǎo)致的牙齦退縮患者建議先完成系統(tǒng)牙周治療,控制炎癥后再行延期種植。
牙齦退縮患者種植后需每3-6個月復(fù)查牙周狀況,定期進(jìn)行專業(yè)潔治。日常使用含氟牙膏配合沖牙器維護(hù)口腔清潔,避免吸煙及過度咬硬物。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),適量食用高纖維食物促進(jìn)牙齦健康。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽或游泳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓升高影響種植體愈合。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫或出血時需及時就診,早期干預(yù)可顯著提高種植體長期存留率。