布洛芬混懸液成人可通過(guò)調(diào)整劑量、控制用藥間隔、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、評(píng)估禁忌證、聯(lián)合其他措施等方式緩解癥狀。藥物過(guò)量可能由體重差異、疼痛程度、肝腎功能異常、藥物相互作用、誤判兒童劑量等原因引起。
1、劑量調(diào)整:成人單次劑量通常為10-20ml以20mg/ml濃度計(jì),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。體重低于50kg者需酌情減量,嚴(yán)重疼痛發(fā)作時(shí)可短期采用上限劑量。用藥期間需配合物理降溫或局部冷敷。
2、間隔控制:兩次給藥至少間隔4-6小時(shí),急性痛風(fēng)或術(shù)后疼痛可縮短至4小時(shí),但每日總劑量不超過(guò)1200mg。持續(xù)用藥超過(guò)3天需復(fù)查血常規(guī),關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需同步使用胃黏膜保護(hù)劑。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):常見(jiàn)惡心嘔吐可改為餐后服用,出現(xiàn)黑便立即停藥。視覺(jué)模糊或耳鳴提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,長(zhǎng)期用藥者每半年檢查腎功能。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
4、禁忌證評(píng)估:消化道潰瘍活動(dòng)期禁用,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后疼痛禁用。與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn),與利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)急性腎損傷。哮喘患者用藥后出現(xiàn)支氣管痙攣需換用對(duì)乙酰氨基酚。
5、聯(lián)合干預(yù):劇烈疼痛可交替使用對(duì)乙酰氨基酚制劑,肌肉痙攣配合熱敷緩解。慢性偏頭痛患者建議聯(lián)合鈣通道阻滯劑,腰椎間盤突出者需同步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
成人使用布洛芬混懸液期間應(yīng)保持每日飲水1500ml以上,避免同時(shí)攝入咖啡因或酒精。肥胖患者需按實(shí)際體重計(jì)算劑量,運(yùn)動(dòng)員需注意藥物興奮劑檢測(cè)問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或尿液異常需立即就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。服藥后30分鐘內(nèi)避免駕駛操作精密儀器,哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)。