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        依托度酸片屬于非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用,適用于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎及急性疼痛癥狀控制。其效用主要通過抑制前列腺素合成酶減少炎癥介質(zhì)釋放,從而緩解關節(jié)腫脹、晨僵及活動受限。長期使用需警惕消化道出血風險,心血管疾病患者用藥前需評估獲益風險比。

        依托度酸片

        舒雅柯 依托度酸片 生產(chǎn)廠家:浙江亞太藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用以緩解下列疾病的癥狀和體征。 1.骨關節(jié)炎(退行性關節(jié)病變)。 2.類風濕關節(jié)炎。 3.疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療,也可用于以上疾病的長期治療。 用法用量:遵醫(yī)囑,服用依托度酸的劑量應個體化,以保證最佳的療效和耐受性。⑴止痛:急性疼痛的推薦劑量為200~400mg,每8小時一次,每日最大劑量不超過1.2g。體重在60公斤以下者,每日最大劑量不應超過20mg/公斤體重。臨床觀察發(fā)現(xiàn),每間隔12小時給藥一次,在一些病人中依托度酸仍有止痛作用。⑵慢性疾?。阂劳卸人嶂委熉约膊。ㄈ绻顷P節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎)的推薦劑量為每日0.4~1.2g,分次口服,每日最大劑量不應超過1.2g。體重在60公斤以下者,每日最大劑量不應超過20mg/公斤體重。依托度酸劑量每日0.4g以下,分次口服,或每晚單劑量給藥0.4g或0.6g,在一些病人中有一定的療效。⑶老年人服用:依托度酸在老年人中的藥代動力學與普通人群無顯著性差異,因此在老年人中使用無需調(diào)整劑量,但應當小心。另外老年人對前列腺素抗體的作用較年輕人敏感,因此針對某一個體增加藥物治療劑量時更應慎重。
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        1、鎮(zhèn)痛機制:依托度酸通過選擇性抑制COX-2酶阻斷前列腺素生成,有效緩解輕至中度疼痛。對于術后牙痛、肌肉拉傷等急性疼痛,單次給藥后30-60分鐘起效。需注意避免與阿司匹林聯(lián)用可能增加胃黏膜損傷。

        2、抗炎特性:該藥能顯著降低關節(jié)滑液中IL-6和TNF-α水平,對類風濕關節(jié)炎患者可減少關節(jié)破壞進展。臨床數(shù)據(jù)顯示持續(xù)用藥4周后,患者關節(jié)壓痛數(shù)平均減少40%。治療期間建議定期監(jiān)測肝腎功能。

        3、退熱效果:通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,對于感染性發(fā)熱可降低體溫0.5-1.5℃。但不作為兒童退熱首選,成人使用時需注意補充水分避免脫水。

        4、特殊人群應用:老年患者應減量至常規(guī)劑量50%,妊娠晚期禁用可能致胎兒動脈導管早閉。哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng),肝功能不全者需調(diào)整給藥間隔。

        5、藥物相互作用:與華法林合用可能延長凝血酶原時間,與利尿劑聯(lián)用或降低降壓效果。糖尿病患者需注意可能輕微升高血糖水平,合并用藥時應加強血糖監(jiān)測。

        骨關節(jié)炎患者可配合低沖擊運動如游泳改善關節(jié)功能,日常增加深海魚、堅果等抗炎飲食。類風濕關節(jié)炎患者建議進行關節(jié)保護訓練,使用輔助器具減輕負重關節(jié)壓力。所有長期用藥者每3-6個月需進行胃鏡檢查,出現(xiàn)黑便或持續(xù)性腹痛應立即就診。疼痛緩解后應逐步過渡至非藥物療法,維持階段可嘗試針灸或水療等物理治療方法。

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