急產(chǎn)分娩可能與子宮收縮過強、胎兒偏小、產(chǎn)道松弛、多胎妊娠、急產(chǎn)史等因素有關(guān)。急產(chǎn)分娩通常指總產(chǎn)程短于3小時的分娩過程,屬于異常分娩情況。
1、子宮收縮過強
子宮肌層對催產(chǎn)素敏感性異常增高時會出現(xiàn)宮縮過強,表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時間長且間隔時間短。這種情況可能導(dǎo)致宮頸快速擴張,使胎兒在短時間內(nèi)通過產(chǎn)道。孕婦可提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮壓力,定期監(jiān)測胎心變化。若既往有急產(chǎn)史者,妊娠晚期應(yīng)避免劇烈運動。
2、胎兒偏小
低出生體重兒或胎頭較小胎兒更容易快速通過產(chǎn)道。胎兒生長受限、胎盤功能不全等情況可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育偏小。孕期需加強營養(yǎng)監(jiān)測,定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育曲線。發(fā)現(xiàn)胎兒體重增長緩慢時,需排查妊娠期糖尿病等潛在病因。
3、產(chǎn)道松弛
經(jīng)產(chǎn)婦因既往分娩造成盆底肌肉松弛,宮頸口擴張阻力減小。多次人工流產(chǎn)史也可能導(dǎo)致宮頸機能不全。這類孕婦在妊娠中晚期需避免重體力勞動,必要時可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期堅持凱格爾運動能幫助維持盆底肌張力。
4、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹,容易引發(fā)早產(chǎn)及產(chǎn)程進(jìn)展過快。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,孕晚期建議提前住院待產(chǎn)。由于子宮肌纖維過度伸展,多胎分娩時可能出現(xiàn)宮縮乏力與急產(chǎn)并存的情況,需做好緊急分娩預(yù)案。
5、急產(chǎn)史
既往有急產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦再次發(fā)生急產(chǎn)概率顯著增高。這類高危人群應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周做好住院準(zhǔn)備,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后立即就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備分娩用品,掌握緊急分娩時的自我保護(hù)措施,如采用側(cè)臥位減緩胎兒娩出速度。
預(yù)防急產(chǎn)需從孕早期開始規(guī)范產(chǎn)檢,尤其關(guān)注宮縮頻率與宮頸變化。孕婦應(yīng)避免長時間站立或突然體位改變,出現(xiàn)十分鐘內(nèi)三次以上規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。分娩征兆出現(xiàn)時保持側(cè)臥體位,通過腹式呼吸控制用力節(jié)奏。產(chǎn)后需特別注意會陰撕裂傷與產(chǎn)后出血的觀察,新生兒需重點評估有無產(chǎn)傷。建立完善的急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案能有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。