切口疝最主要的發(fā)病原因包括手術切口愈合不良、術后感染、腹內(nèi)壓增高、縫合技術不當、患者自身因素等。

1、切口愈合不良：手術切口局部組織修復能力下降或營養(yǎng)不良可能導致愈合延遲，膠原蛋白合成不足使腹壁強度降低。術后需加強蛋白質和維生素C攝入，避免過早劇烈活動。

2、術后感染：切口感染可破壞局部組織結構，形成薄弱區(qū)域。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染常見，表現(xiàn)為紅腫熱痛。需規(guī)范使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素，并徹底清創(chuàng)。

3、腹內(nèi)壓增高：慢性咳嗽、便秘、腹水等因素持續(xù)增加腹腔壓力。可能與慢性阻塞性肺病、腸梗阻等疾病相關，常伴腹脹嘔吐。需治療原發(fā)病，必要時使用支氣管擴張劑或通便藥物。

4、縫合技術缺陷：縫合材料選擇不當或張力過大易導致組織撕裂。聚丙烯縫線較適合腹壁縫合，需采用分層縫合技術減少局部張力。

5、患者高危因素：糖尿病、肥胖、長期使用糖皮質激素等影響組織修復。血糖控制不佳者膠原代謝異常，BMI＞30kg/m2者腹壁脂肪影響血供。需控制血糖在7mmol/L以下，減重5%-10%。

術后三個月內(nèi)需佩戴腹帶支撐，避免提重物超過5公斤。建議攝入瘦肉、雞蛋、獼猴桃等富含蛋白質和維生素的食物，進行腹式呼吸訓練增強核心肌群。每日步行30分鐘促進血液循環(huán)，術后6個月經(jīng)評估后可逐步恢復游泳等低沖擊運動。切口出現(xiàn)膨隆或疼痛需及時復查CT明確疝環(huán)大小。