清宮手術(shù)多數(shù)情況下無需住院,可在門診完成。是否需要住院主要與手術(shù)風(fēng)險、患者身體狀況及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防需求有關(guān)。
清宮手術(shù)通常適用于流產(chǎn)不全、藥物流產(chǎn)失敗或子宮內(nèi)膜異常增厚等情況。門診清宮在局部麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時間約10-15分鐘,術(shù)后觀察2小時無異常即可離院。手術(shù)安全性較高,出血量一般少于月經(jīng)量。
存在高危因素時建議住院治療。既往有子宮穿孔史、凝血功能障礙或嚴(yán)重貧血患者需住院監(jiān)測。手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、胎盤植入等復(fù)雜情況,可能需轉(zhuǎn)為住院治療。合并嚴(yán)重感染或心腦血管基礎(chǔ)疾病者也需住院控制風(fēng)險。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。門診手術(shù)者應(yīng)安排家屬陪同返家,術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。保持外陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
特殊情況下住院觀察更穩(wěn)妥。完全性前置胎盤、子宮畸形或疑似滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者,住院期間可進(jìn)行超聲監(jiān)測和血HCG動態(tài)檢測。住院期間還能接受靜脈抗生素預(yù)防感染和宮縮劑治療。