牙周炎的治療需根據(jù)病情選擇藥物，常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等抗生素，配合局部用藥如氯己定含漱液。

1、甲硝唑：

甲硝唑是治療厭氧菌感染的一線藥物，對(duì)牙周炎常見的牙齦卟啉單胞菌等病原體有顯著抑制作用。該藥需與其他抗生素聯(lián)用以增強(qiáng)療效，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，用藥期間需禁酒。孕婦及肝功能異常者慎用。

2、阿莫西林：

阿莫西林作為廣譜青霉素類抗生素，可有效對(duì)抗牙周炎中的革蘭陽性菌和部分陰性菌。常與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強(qiáng)效果，使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用，建議餐后服用減輕刺激。

3、多西環(huán)素：

多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，具有抗炎和抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的雙重作用。其緩釋劑型可局部作用于牙周袋，顯著減少牙槽骨吸收。服藥后需避免日曬，兒童及孕婦禁用，可能引起牙齒著色。

4、氯己定含漱液：

氯己定作為局部抗菌劑，能有效降低牙菌斑生物膜活性。每日含漱可控制牙齦出血和炎癥，但長期使用可能導(dǎo)致牙齒著色或味覺改變。建議與機(jī)械清創(chuàng)聯(lián)合使用，含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

5、非甾體抗炎藥：

布洛芬等藥物可緩解牙周炎急性期的腫痛癥狀，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。僅作為輔助治療，不能替代抗生素的抗感染作用。

牙周炎藥物治療需在牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治基礎(chǔ)上進(jìn)行，建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)牙周組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或持續(xù)出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。