輸尿管結(jié)石患者可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平及非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉促進(jìn)排石和緩解疼痛，具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小與位置由醫(yī)生評(píng)估。

1、α受體阻滯劑：

坦索羅辛通過松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石排出，尤其適用于下段輸尿管結(jié)石。該藥物可能引起頭暈或體位性低血壓，服藥期間需避免突然起身。用藥期間需配合每日2000-3000毫升水?dāng)z入以增加尿流沖刷作用。

2、鈣通道阻滯劑：

硝苯地平能緩解輸尿管痙攣性疼痛，對(duì)合并高血壓患者更具優(yōu)勢(shì)。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和下肢水腫，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。建議用藥期間監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛，胃腸道潰瘍患者需慎用。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用，長期服用需配合胃黏膜保護(hù)劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、堿性枸櫞酸鹽：

枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，使用前需確認(rèn)結(jié)石成分。用藥期間需定期檢測(cè)尿pH值維持在6.5-7.0范圍。高鉀血癥患者禁用，服藥時(shí)需避免與含鈣藥物同服。

5、中藥排石制劑：

尿石通丸等中成藥含金錢草、海金沙等成分，可通過利尿作用輔助排石。需注意中藥起效較慢，直徑超過6毫米的結(jié)石不建議單獨(dú)使用。服用期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉等消化道反應(yīng)。

輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2.5-3升，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。保持每日30分鐘以上步行運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需進(jìn)行代謝評(píng)估。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除腎積水等并發(fā)癥。