骨質(zhì)疏松是老年人常見的骨骼疾病,主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。老年人骨質(zhì)疏松可以通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展,但已丟失的骨量難以完全恢復(fù)。
骨質(zhì)疏松的治療方法主要有基礎(chǔ)措施、藥物治療和康復(fù)管理?;A(chǔ)措施包括保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國(guó)際單位,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等。藥物治療常用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸,或促骨形成藥物如特立帕肽??祻?fù)管理需預(yù)防跌倒,改善居家環(huán)境,使用髖部保護(hù)器。
骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣和維生素D攝入不足等因素引起。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致骨量減少。部分患者可能伴有腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。
規(guī)范治療下多數(shù)患者骨密度可保持穩(wěn)定,但需注意嚴(yán)重骨質(zhì)疏松合并椎體骨折時(shí)可能需行椎體成形術(shù)。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),治療期間每1-2年復(fù)查一次,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。