手指上出現(xiàn)小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)。
1、汗皰疹:
汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病,可能與精神因素、局部過敏、真菌感染等有關(guān)。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰,伴明顯瘙癢。避免搔抓,局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏,嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定。
2、接觸性皮炎:
接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質(zhì)后,手指皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣改變,常伴灼熱感。明確并避免接觸過敏原,急性期用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后外用氧化鋅軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、手癬:
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為指縫或掌心邊界清楚的環(huán)形紅斑,邊緣可見丘疹、水皰,鱗屑脫落呈領(lǐng)圈狀。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
4、濕疹:
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)密集粟粒大小水皰,基底潮紅,滲出明顯。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。急性期用生理鹽水冷敷,外用他克莫司軟膏,避免熱水燙洗。反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原。
5、單純皰疹:
HSV-1型病毒感染導(dǎo)致簇集性透明小水泡,周圍有紅暈,破潰后形成糜爛面。多見于口周,偶發(fā)于手指。具有自限性,但易復(fù)發(fā)。早期外用阿昔洛韋乳膏可縮短病程,頻繁復(fù)發(fā)者需口服伐昔洛韋抑制病毒。
日常需減少手部過度清潔,避免直接接觸堿性洗滌劑,洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。穿透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),控制每日洗手次數(shù)在6-8次以內(nèi)。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴發(fā)熱,需排除細(xì)菌感染可能,及時(shí)就診進(jìn)行皰液培養(yǎng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,皮膚修復(fù)能力下降,更應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療。