女性左側(cè)腰疼可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)、病因治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。常見(jiàn)原因包括肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科炎癥、腰椎病變及內(nèi)臟牽涉痛。
1、熱敷理療:
急性肌肉拉傷或受涼引起的疼痛,可用40℃左右熱毛巾局部敷貼15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。慢性勞損建議采用紅外線照射或超短波治療,每日1次持續(xù)1周。注意避免高溫燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥疼痛,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能使用曲馬多等中樞鎮(zhèn)痛藥。需注意胃腸道副作用,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。
3、物理康復(fù):
腰椎間盤(pán)突出患者推薦麥肯基療法伸展訓(xùn)練,每日3組腰部后仰動(dòng)作。核心肌群薄弱者需進(jìn)行平板支撐、臀橋等穩(wěn)定性訓(xùn)練,每周4次逐步增加強(qiáng)度。急性期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),康復(fù)期避免扭轉(zhuǎn)負(fù)重動(dòng)作。
4、病因治療:
腎結(jié)石引起的絞痛需解痙排石,可選用α受體阻滯劑坦索羅辛。盆腔炎患者需規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。子宮內(nèi)膜異位癥建議采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療,療程3-6個(gè)月。
5、手術(shù)干預(yù):
腰椎滑脫Ⅱ度以上或椎管狹窄致神經(jīng)壓迫者,需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。頑固性腎結(jié)石可考慮輸尿管鏡碎石,直徑>2cm的卵巢囊腫需腹腔鏡切除。術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-4周并逐步進(jìn)行功能鍛煉。
建議每日飲水2000ml預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力,疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期久坐者建議使用符合人體工學(xué)的座椅,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。