卵巢腫瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境毒素暴露、慢性炎癥刺激、病毒感染等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、化療藥物、靶向治療、激素調(diào)節(jié)、免疫療法等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:
約10%-15%的卵巢腫瘤與遺傳性基因突變相關(guān),BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%。這類患者通常表現(xiàn)為早發(fā)型腫瘤,家族中常有乳腺癌或卵巢癌病史。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行CA125檢測(cè)和經(jīng)陰道超聲篩查。
2、內(nèi)分泌失調(diào):
持續(xù)排卵理論指出,每月排卵造成的卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)癌變。多囊卵巢綜合征患者由于長(zhǎng)期無(wú)排卵,雌激素持續(xù)刺激卵巢組織,可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜樣腫瘤??刂企w重、口服短效避孕藥可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、環(huán)境毒素暴露:
石棉、滑石粉等工業(yè)污染物通過(guò)生殖道逆行感染可能誘發(fā)卵巢癌。長(zhǎng)期接觸殺蟲劑、染發(fā)劑中的芳香胺類化合物會(huì)干擾細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。建議從事相關(guān)職業(yè)者做好防護(hù),每年進(jìn)行婦科體檢。
4、慢性炎癥刺激:
盆腔炎性疾病后遺癥可能導(dǎo)致卵巢周圍粘連,持續(xù)炎癥微環(huán)境促進(jìn)腫瘤發(fā)生。子宮內(nèi)膜異位癥患者的在位內(nèi)膜細(xì)胞經(jīng)輸卵管逆流至卵巢,可能惡變?yōu)橥该骷?xì)胞癌。腹腔鏡手術(shù)剝離異位病灶可阻斷癌變進(jìn)程。
5、病毒感染:
高危型HPV病毒可能通過(guò)性傳播感染卵巢上皮,EB病毒則與伯基特淋巴瘤相關(guān)。這些病毒通過(guò)整合宿主基因組、激活癌基因?qū)е录?xì)胞異常增殖。接種HPV疫苗、避免不潔性行為具有預(yù)防作用。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量攝入十字花科蔬菜和豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。絕經(jīng)后女性慎用雌激素替代療法,每年應(yīng)做婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻或異常陰道出血時(shí)需及時(shí)就診。