脂肪肝可能發(fā)展為肝炎。長期脂肪堆積會導致肝細胞炎癥損傷,若未及時干預可能進展為脂肪性肝炎。
1、單純性脂肪肝階段:
肝臟僅出現(xiàn)脂肪沉積,無明顯炎癥或纖維化。此階段通過飲食調整、增加運動等生活方式干預,多數(shù)可逆轉為正常狀態(tài)。建議控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加全谷物及膳食纖維。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。
2、脂肪性肝炎階段:
肝細胞出現(xiàn)氣球樣變性和炎癥浸潤,可能伴隨轉氨酶升高。此階段需結合保肝藥物治療,如雙環(huán)醇、水飛薊賓、甘草酸制劑等。同時需篩查代謝綜合征相關指標,針對性控制血糖、血脂異常。肝臟超聲檢查可見彌漫性回聲增強,瞬時彈性成像檢測能評估纖維化程度。
脂肪肝患者需長期保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。避免快速減重導致肝損傷加重,每月減重不宜超過總體重的5%。適量補充維生素E可能改善氧化應激,但需在醫(yī)生指導下使用。合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,定期監(jiān)測肝功能及肝臟影像學變化。