肝萎縮可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,肝臟逐漸纖維化并萎縮。這類患者需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋。伴隨癥狀有乏力、黃疸、腹水。
2、酒精性肝?。洪L(zhǎng)期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化萎縮。戒酒是核心治療措施,需配合維生素B1補(bǔ)充。可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化道出血等癥狀。
3、藥物性肝損傷:對(duì)乙酰氨基酚等藥物過量使用會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。立即停用肝毒性藥物是關(guān)鍵,必要時(shí)可用N-乙酰半胱氨酸解毒。常見癥狀為惡心、皮膚黃染。
4、自身免疫性肝病:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥和萎縮。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情,常伴有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。
5、膽汁淤積性肝?。耗懝茏枞鼓懼俜e引發(fā)肝損傷。需行ERCP或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻,典型癥狀包括陶土樣便、皮膚鞏膜黃染。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚肉、豆制品;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極等溫和活動(dòng);定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。