上列牙痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、上頜竇炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復(fù)、抗感染治療等方式緩解。

1、齲齒：牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)引發(fā)疼痛。淺齲可通過樹脂充填修復(fù)，深齲需清除腐質(zhì)后墊底充填。日常使用含氟牙膏刷牙，減少甜食攝入能預(yù)防齲齒發(fā)展。

2、牙周炎：牙齦紅腫出血伴隨牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)時(shí)產(chǎn)生鈍痛。齦上潔治配合齦下刮治可清除菌斑，嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。每日使用牙線清潔牙縫，定期洗牙能控制炎癥進(jìn)展。

3、牙髓炎：齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀。需開髓引流后進(jìn)行根管治療，清除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管。避免用患牙咀嚼硬物，治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)牙齒。

4、牙齒隱裂：咬合創(chuàng)傷或外力作用導(dǎo)致牙體裂紋，咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)劇痛。隱裂較淺者可進(jìn)行調(diào)頜磨改，深度裂紋需做全冠修復(fù)。避免用門牙啃咬硬物，夜磨牙患者需佩戴頜墊防護(hù)。

5、上頜竇炎：上頜竇與牙根解剖位置鄰近，竇腔炎癥可放射至上列牙區(qū)。需通過鼻竇CT明確診斷，采用阿莫西林、桉檸蒎等藥物抗感染治療。生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。

上列牙痛患者應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免辛辣刺激飲食。每日用溫鹽水漱口3-4次，采用巴氏刷牙法清潔牙齒。急性發(fā)作期可冷敷面部緩解疼痛，持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)控制感染風(fēng)險(xiǎn)。