金鎖固精丸和右歸丸均可用于早泄治療,前者側(cè)重固腎澀精,后者偏重溫補(bǔ)腎陽,具體療效需結(jié)合證型選擇。早泄治療還可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉、口服藥物等方式干預(yù)。
1、金鎖固精丸:該方以沙苑子、芡實(shí)、蓮須為主藥,適用于腎氣不固型早泄,表現(xiàn)為滑精、腰膝酸軟。其通過收斂固澀改善精關(guān)不固,但陰虛火旺者慎用。日??膳浜咸岣剡\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
2、右歸丸:含肉桂、附子、鹿角膠等溫陽藥材,針對腎陽不足型早泄,伴畏寒肢冷、性欲低下。需注意長期使用可能引發(fā)口干、便秘等上火癥狀。建議搭配艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。
3、行為干預(yù):擠壓法、停動(dòng)法等性行為訓(xùn)練可延長射精潛伏期。每周2-3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,能改善整體血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)控功能。
4、局部治療:使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。需在性交前20分鐘涂抹,避免藥物通過陰道黏膜吸收影響伴侶。
5、西藥選擇:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。嚴(yán)重病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),但存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。
早泄患者應(yīng)避免過度手淫,每日攝入核桃、牡蠣等含鋅食物,睡前用40℃溫水坐浴15分鐘。持續(xù)3個(gè)月未改善需排查慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等病理因素,必要時(shí)進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評估。建立規(guī)律作息,減少焦慮情緒對性功能的干擾更為關(guān)鍵。