腿靜脈血栓的危害包括肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全、肢體壞死、深靜脈血栓復(fù)發(fā)。
1、肺栓塞:血栓脫落可能阻塞肺動脈,導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至猝死。急性期需抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。長期管理需穿戴彈力襪,避免久坐久站。
2、血栓后綜合征:深靜脈血栓破壞瓣膜功能,引發(fā)下肢腫脹、色素沉著。康復(fù)期需堅(jiān)持踝泵運(yùn)動,每日抬高患肢15分鐘,配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3、慢性靜脈功能不全:靜脈高壓導(dǎo)致皮膚潰瘍經(jīng)久不愈。護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔,使用銀離子敷料,控制血糖血壓。嚴(yán)重病例需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
4、肢體壞死:股青腫患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體發(fā)紺。緊急處理包括導(dǎo)管溶栓、取栓手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測凝血功能,預(yù)防筋膜室綜合征。
5、深靜脈血栓復(fù)發(fā):既往血栓史患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。預(yù)防措施包括戒煙限酒,腫瘤患者需預(yù)防性抗凝,長途旅行時(shí)每小時(shí)活動小腿肌肉。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水1500ml以上,進(jìn)行游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。睡眠時(shí)墊高腳部15cm,定期進(jìn)行D-二聚體篩查。出現(xiàn)單側(cè)腿圍突然增大、皮溫升高需立即血管外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損害。