腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨痛及周?chē)窠?jīng)病變有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕。長(zhǎng)時(shí)間站立、扁平足或穿硬底鞋是常見(jiàn)誘因。急性期需減少負(fù)重，冰敷緩解腫脹，慢性期可通過(guò)足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒可誘發(fā)發(fā)作。急性期需限制活動(dòng)，秋水仙堿和非甾體抗炎藥可緩解癥狀，長(zhǎng)期需控制血尿酸水平。

3、跖骨痛：

前足掌局部壓力過(guò)大導(dǎo)致跖骨頭下方疼痛，高跟鞋穿著者多見(jiàn)?？赡馨殡S胼胝形成，行走時(shí)有踩石子感。更換緩沖鞋墊、減少前足受壓可緩解，嚴(yán)重者需矯正足弓支撐。

4、周?chē)窠?jīng)病變：

糖尿病等引起的末梢神經(jīng)損害可表現(xiàn)為足底灼痛、針刺感，夜間癥狀加重。需監(jiān)測(cè)血糖水平，維生素B12和α-硫辛酸可能改善神經(jīng)癥狀，疼痛明顯時(shí)可考慮普瑞巴林等藥物。

日常建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨紅腫發(fā)熱或感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)就診排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。