闌尾炎典型壓痛點(diǎn)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及蘇氏點(diǎn),分別位于右下腹不同解剖位置。
1、麥?zhǔn)宵c(diǎn):
位于右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處,是臨床最常用的闌尾壓痛點(diǎn)。該點(diǎn)對(duì)應(yīng)闌尾根部解剖位置,按壓時(shí)疼痛可能向臍周放射?;颊哐雠P位屈膝時(shí)壓痛更明顯,可能伴有局部腹肌緊張和反跳痛。
2、蘭氏點(diǎn):
在兩髂前上棘連線右1/3處,對(duì)應(yīng)闌尾體部投影位置。該點(diǎn)壓痛常見(jiàn)于盆腔位闌尾炎或肥胖患者,可能伴隨排便次數(shù)增多等直腸刺激癥狀。檢查時(shí)需與婦科疾病引起的壓痛相鑒別。
3、蘇氏點(diǎn):
在右髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn),反映闌尾尖端位置。該點(diǎn)壓痛提示盲腸后位闌尾炎,可能伴有右側(cè)腰大肌刺激征?;颊咦髠?cè)臥位時(shí)右下肢伸直可誘發(fā)疼痛加重。
闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓,急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食,推薦米湯、藕粉等易消化食物。日常注意預(yù)防腸道感染,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查。妊娠期女性及兒童闌尾位置變異較大,需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查明確診斷。