胃腸感冒通常無需常規(guī)輸液治療,僅在嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)考慮靜脈補(bǔ)液,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。
1、補(bǔ)液治療:
輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免輸液過量引發(fā)水腫。
2、電解質(zhì)調(diào)節(jié):
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥,可靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液;嚴(yán)重酸中毒時(shí)需使用碳酸氫鈉注射液。電解質(zhì)補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循血生化檢查結(jié)果,避免醫(yī)源性電解質(zhì)失衡。
3、止吐藥物:
甲氧氯普胺注射液可通過抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)緩解嘔吐癥狀,嚴(yán)重嘔吐還可選用鹽酸昂丹司瓊注射液。止吐藥物可能引起錐體外系反應(yīng),兒童及青少年需謹(jǐn)慎使用。
4、解痙藥物:
山莨菪堿注射液可緩解腸道平滑肌痙攣,改善腹痛癥狀。青光眼、前列腺肥大患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
5、營養(yǎng)支持:
長期無法進(jìn)食者可靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳劑。營養(yǎng)支持需評估肝功能及代謝狀態(tài),過早實(shí)施可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
胃腸感冒期間建議少量多次飲用溫鹽水或米湯,癥狀緩解后逐步過渡至低脂低渣飲食。避免攝入乳制品、高纖維及辛辣食物。保持充足休息,嘔吐后需漱口清潔口腔。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量顯著減少等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。