腹膜炎可通過抗生素治療、腹腔引流、手術治療、營養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。腹膜炎通常由細菌感染、消化道穿孔、腹部外傷、腹腔手術并發(fā)癥和免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療：

細菌感染是腹膜炎最常見的原因，需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑和哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。治療過程中需監(jiān)測感染指標變化，及時調整用藥方案。嚴重感染時需靜脈給藥以保證血藥濃度。

2、腹腔引流：

對于腹腔內膿液積聚的患者，需在影像學引導下放置引流管。引流可減少毒素吸收，控制感染擴散。操作時需嚴格無菌，定期沖洗引流管保持通暢。引流液性狀和量是評估治療效果的重要指標。

3、手術治療：

消化道穿孔或腸壞死引起的腹膜炎需緊急手術。常見術式包括穿孔修補術、腸切除吻合術和腹腔清創(chuàng)術。手術目的是控制感染源，清除壞死組織。術后需密切觀察腹部體征，預防吻合口瘺等并發(fā)癥。

4、營養(yǎng)支持：

腹膜炎患者常伴有腸麻痹和消化吸收障礙。早期可通過腸外營養(yǎng)補充熱量和蛋白質，待腸功能恢復后逐步過渡至腸內營養(yǎng)。營養(yǎng)支持有助于改善免疫功能，促進組織修復。需定期監(jiān)測電解質和肝功能。

5、疼痛管理：

腹膜炎引起的劇烈腹痛可影響呼吸和活動。在明確診斷后可使用阿片類藥物控制疼痛，同時配合非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。疼痛緩解有助于患者配合治療和早期下床活動。

腹膜炎患者恢復期需循序漸進調整飲食，從流質過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激性食物。適當補充益生菌有助于恢復腸道菌群平衡。病情穩(wěn)定后可進行適度活動，如床邊坐起、緩慢行走等，但需避免劇烈運動。出院后需定期復查，觀察有無腹腔膿腫等并發(fā)癥。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，增強體質鍛煉，有助于預防感染復發(fā)。術后患者需遵醫(yī)囑按時復診，監(jiān)測傷口愈合情況。