抑郁癥可通過(guò)情緒狀態(tài)、興趣減退、生理癥狀、認(rèn)知功能和社會(huì)功能五個(gè)方面進(jìn)行初步判斷。多數(shù)情況下需結(jié)合專業(yè)心理評(píng)估確診。
1、情緒狀態(tài):
持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛感或絕望感。部分患者可能出現(xiàn)易怒情緒,兒童青少年可能以易激惹為主要表現(xiàn)。典型特征包括晨重夜輕的節(jié)律變化,以及無(wú)法通過(guò)娛樂(lè)活動(dòng)緩解的情緒壓抑。
2、興趣減退:
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣或愉悅感,稱為快感缺失?;颊呖赡芊艞壴袗?ài)好,回避社交活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)對(duì)基本生活需求都缺乏動(dòng)力。這種變化需與暫時(shí)性情緒波動(dòng)區(qū)分,關(guān)鍵特征是持續(xù)性和廣泛性影響。
3、生理癥狀:
常見(jiàn)睡眠障礙如早醒或入睡困難,食欲體重明顯變化,持續(xù)性疲勞感。軀體癥狀可能表現(xiàn)為不明原因的疼痛、消化紊亂或胸悶心悸。這些癥狀往往不伴隨明確的器質(zhì)性病變,且晨起時(shí)最為明顯。
4、認(rèn)知功能:
注意力集中困難、決策能力下降和記憶力減退是典型表現(xiàn)?;颊叱0橛羞^(guò)度自責(zé)或無(wú)價(jià)值感,可能出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭。部分個(gè)體會(huì)產(chǎn)生脫離現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知偏差,對(duì)自身和未來(lái)持極端消極看法。
5、社會(huì)功能:
工作學(xué)習(xí)效率顯著下降,人際交往頻率減少,日常家務(wù)難以完成。社會(huì)退縮行為可能逐漸加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床或閉門不出。功能損害程度需與病前水平對(duì)比評(píng)估。
建議存在上述表現(xiàn)時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解早期癥狀。菠菜等富含葉酸食物、深海魚類中的歐米伽3脂肪酸可能對(duì)情緒調(diào)節(jié)有益。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科,專業(yè)醫(yī)生將通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表和臨床訪談進(jìn)行診斷,必要時(shí)結(jié)合血液檢查排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。輕度抑郁可通過(guò)心理咨詢干預(yù),中重度可能需要結(jié)合藥物治療,所有治療方案均需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。