化膿性指頭炎通常由手外科或普外科治療。該疾病屬于軟組織感染范疇,主要處理方式包括抗生素治療、局部傷口處理、必要時(shí)手術(shù)引流,具體治療方案需根據(jù)感染程度決定。
1、手外科:
手外科醫(yī)生專(zhuān)精手部解剖結(jié)構(gòu)及功能重建,對(duì)指端膿腫的切開(kāi)引流、甲床處理具有豐富經(jīng)驗(yàn)?;撔灾割^炎若伴有甲溝炎或甲下膿腫,手外科可實(shí)施拔甲術(shù)等精細(xì)操作。該科室還擅長(zhǎng)處理因穿刺傷、倒刺等微小創(chuàng)傷導(dǎo)致的深部感染。
2、普外科:
普外科作為基礎(chǔ)外科科室,具備處理常見(jiàn)軟組織感染的能力。對(duì)于未累及骨骼肌腱的單純性指頭膿腫,普外科可完成切開(kāi)排膿、敷料更換等基礎(chǔ)操作。當(dāng)患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),普外科能協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診制定系統(tǒng)治療方案。
3、急診科:
急性發(fā)作伴全身癥狀者需急診處理。急診科可進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等快速檢測(cè)評(píng)估感染程度,實(shí)施靜脈抗生素治療。對(duì)于出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、指腹張力顯著增高的患者,急診科會(huì)緊急聯(lián)系外科進(jìn)行干預(yù)。
4、感染科:
耐藥菌感染或免疫缺陷患者需感染科介入。該科室通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等特殊病原體感染具有處置優(yōu)勢(shì)。反復(fù)發(fā)作的慢性指頭炎患者也需排查潛在感染源。
5、骨科:
感染累及指骨時(shí)需骨科參與。通過(guò)X線(xiàn)或MRI確認(rèn)骨髓炎后,骨科醫(yī)生可進(jìn)行死骨清除、灌洗引流等操作。糖尿病足合并指端感染的患者往往需要骨科與內(nèi)分泌科聯(lián)合治療。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,處理魚(yú)刺、木屑等異物后及時(shí)消毒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,園藝工作者建議佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)指端紅腫熱痛應(yīng)避免擠壓,早期可用生理鹽水浸泡緩解癥狀,但超過(guò)24小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)手指預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。