苯磺酸氨氯地平片降高壓還是低壓

發(fā)布時(shí)間：2025-05-27 11:25 相關(guān)企業(yè)：湖北潛龍藥業(yè)有限公司

苯磺酸氨氯地平片對(duì)收縮壓高壓和舒張壓低壓均有降低作用，但更顯著作用于收縮壓。其降壓機(jī)制主要通過(guò)阻斷鈣離子通道、擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管、減輕心臟后負(fù)荷、改善血管內(nèi)皮功能以及長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓等途徑實(shí)現(xiàn)。

天澤康苯磺酸氨氯地平片生產(chǎn)廠家：湖北潛龍藥業(yè)有限公司功能主治：1、高血壓本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。2、冠心病(CAD)慢性穩(wěn)定性心絞痛本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛)本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病，但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無(wú)心衰的患者，本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。用法用量：成人：通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為本品聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7～14天后開(kāi)始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的情況下，可更快地進(jìn)行劑量調(diào)整。治療慢性穩(wěn)定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5～10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)患者的有效劑量為10mg，每日一次。治療冠心病的推薦劑量為5～10mg，每日一次。在臨床研究中，大多數(shù)患者需要10mg/日的劑量。與其他抗高血壓藥物和/或抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用：氨氯地平與噻嗪類(lèi)利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、-受體阻滯劑、長(zhǎng)效硝酸鹽和/或舌下硝酸甘油合用是安全的。

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1、阻斷鈣通道：

作為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，苯磺酸氨氯地平通過(guò)選擇性抑制血管平滑肌細(xì)胞膜上的L型鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌。這種作用對(duì)中小動(dòng)脈的擴(kuò)張效果尤為明顯，而外周血管阻力主要由收縮壓體現(xiàn)，因此對(duì)高壓降低更顯著。

2、擴(kuò)張外周動(dòng)脈：

藥物優(yōu)先作用于外周阻力血管而非靜脈系統(tǒng)，通過(guò)持續(xù)擴(kuò)張動(dòng)脈血管降低外周阻力。由于收縮壓受血管阻力影響更大，舒張壓受心率和血容量影響較多，故該機(jī)制對(duì)收縮壓的調(diào)控作用占主導(dǎo)地位。

3、減輕心臟負(fù)荷：

通過(guò)降低外周血管阻力，減少心臟射血時(shí)需要克服的阻力后負(fù)荷，間接改善心臟做功效率。這種血流動(dòng)力學(xué)改變對(duì)收縮壓的影響程度約為舒張壓的1.5-2倍，臨床數(shù)據(jù)顯示可使收縮壓多下降5-10mmHg。

4、改善血管功能：

長(zhǎng)期用藥可改善血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血管彈性改善對(duì)脈壓差收縮壓-舒張壓的縮小效果更明顯，這使得老年單純收縮期高血壓患者獲益更大。

5、長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓：

藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí)，能24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓，避免清晨血壓驟升。由于晝夜血壓波動(dòng)主要體現(xiàn)在收縮壓變化可達(dá)20-30mmHg，這種持續(xù)作用對(duì)收縮壓的穩(wěn)定效果更為突出。

使用苯磺酸氨氯地平片期間建議定期監(jiān)測(cè)立臥位血壓，注意觀察踝部水腫、頭痛等常見(jiàn)不良反應(yīng)。配合低鈉飲食每日食鹽攝入＜5g、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘和體重管理BMI＜24可增強(qiáng)降壓效果。高血壓患者應(yīng)避免突然停藥，合并冠心病者需注意可能出現(xiàn)的反射性心動(dòng)過(guò)速。服藥期間若出現(xiàn)牙齦增生或嚴(yán)重外周水腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。