胃潰瘍常用治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物及抗酸劑五類。

1、質(zhì)子泵抑制劑：

通過(guò)不可逆抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，是胃潰瘍一線用藥。代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等。這類藥物能顯著促進(jìn)潰瘍愈合，尤其適用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者聯(lián)合抗生素治療。需注意長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、H2受體拮抗劑：

通過(guò)阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，常用雷尼替丁、法莫替丁等。雖抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑，但適用于輕中度潰瘍及夜間酸突破癥狀控制。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、胃黏膜保護(hù)劑：

通過(guò)形成保護(hù)膜或促進(jìn)黏液分泌修復(fù)黏膜，包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門(mén)螺桿菌作用，但長(zhǎng)期服用可能引起鉍蓄積；硫糖鋁需空腹服用且可能致便秘。

4、抗菌藥物：

用于根除幽門(mén)螺桿菌感染，常采用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等組成四聯(lián)療法。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺(jué)異常等不良反應(yīng)。

5、抗酸劑：

如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等可快速中和胃酸緩解疼痛，但治標(biāo)不治本。長(zhǎng)期使用可能干擾其他藥物吸收，建議作為輔助用藥短期使用。含鋁制劑便秘風(fēng)險(xiǎn)較高，含鎂制劑可能引起腹瀉。

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食，戒煙限酒。建議選擇富含維生素A和鋅的食物如南瓜、牡蠣促進(jìn)黏膜修復(fù)，適量攝入酸奶等益生菌維持腸道菌群平衡。合并出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，藥物治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。