頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、改善微循環(huán)藥及中成藥五類。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解頸部疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于神經(jīng)根型頸椎病急性發(fā)作期,可減輕神經(jīng)根水腫。長期使用需警惕胃腸道不良反應(yīng),合并消化道潰瘍者慎用。
2、肌松藥:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解頸部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。特別適用于頸型頸椎病伴明顯肌肉緊張的患者。可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥:
甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子可促進神經(jīng)修復(fù),適用于脊髓型或神經(jīng)根型頸椎病。這類藥物需長期使用才能顯現(xiàn)效果,通常作為輔助治療手段。注射劑型需在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用。
4、改善微循環(huán)藥:
銀杏葉提取物、前列地爾能擴張血管改善脊髓和神經(jīng)根血供。對于椎動脈型頸椎病引起的頭暈癥狀有一定緩解作用。使用期間需監(jiān)測血壓變化,低血壓患者需調(diào)整劑量。
5、中成藥:
頸復(fù)康顆粒、根痛平片等中成藥具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效。適合作為慢性病程的維持治療,需辨證使用風寒濕痹或氣滯血瘀證型。部分制劑含川烏等毒性成分,不可超量服用。
頸椎病藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,根據(jù)分型選擇個體化方案。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適宜的枕頭。建議進行頸部肌肉鍛煉如米字操、游泳等運動,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。飲食可適當增加富含維生素B族的粗糧、堅果,控制高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、行走不穩(wěn)等嚴重癥狀,需及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。