抑郁癥的診斷主要依靠臨床癥狀評估、心理量表篩查、體格檢查、實驗室檢查及排除其他疾病。診斷方法包括漢密爾頓抑郁量表評估、醫(yī)生臨床訪談、病史采集、甲狀腺功能檢測和腦部影像學(xué)檢查。

1、量表評估：

標準化心理量表是篩查抑郁癥的重要工具，漢密爾頓抑郁量表通過24項癥狀評分量化抑郁程度，總分超過20分提示中度以上抑郁?；颊咦栽u抑郁量表和貝克抑郁量表可輔助評估情緒狀態(tài)，但需結(jié)合臨床判斷。

2、臨床訪談：

精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化訪談評估核心癥狀，包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等。訪談需關(guān)注癥狀持續(xù)時間、社會功能損害程度及自殺風險，同時觀察患者表情、語速等非語言特征。

3、病史采集：

詳細收集個人史和家族史有助于鑒別診斷，包括既往抑郁發(fā)作次數(shù)、應(yīng)激事件、藥物使用史等。家族中有情感障礙病史者患病風險增加3-4倍，產(chǎn)后抑郁需特別關(guān)注分娩前后激素變化。

4、實驗室檢查：

甲狀腺功能檢測可排除甲減導(dǎo)致的抑郁癥狀，促甲狀腺激素水平升高與情緒障礙相關(guān)。血常規(guī)、肝腎功能檢查能發(fā)現(xiàn)貧血或慢性疾病等潛在誘因，必要時檢測皮質(zhì)醇水平評估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。

5、影像學(xué)檢查：

腦部核磁共振可觀察前額葉皮層和海馬體體積縮小等結(jié)構(gòu)性改變，功能性近紅外光譜技術(shù)能檢測前額葉血流灌注異常。這些檢查主要用于排除腦腫瘤或腦血管病變，不作為常規(guī)診斷依據(jù)。

抑郁癥診斷需綜合多維評估，建議患者在專業(yè)機構(gòu)完成系統(tǒng)檢查。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于情緒調(diào)節(jié)，地中海飲食模式中富含的歐米伽3脂肪酸可能改善抑郁癥狀。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭時需立即就醫(yī)，早期干預(yù)能顯著提高治愈率。治療期間定期復(fù)診評估療效，避免自行調(diào)整藥物劑量。