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        腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗寄生蟲治療、對癥支持治療等方式干預(yù)。

        1、病毒感染:

        腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體通過血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),直接破壞神經(jīng)元細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。早期使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。

        2、細(xì)菌感染:

        結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌通過血液或鄰近組織擴(kuò)散至腦實(shí)質(zhì),引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)。該類型常伴隨腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高,需聯(lián)合使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需行腦室引流術(shù)。

        3、自身免疫反應(yīng):

        抗NMDA受體抗體、抗LGI1抗體等異常產(chǎn)生導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)細(xì)胞,常見于副腫瘤綜合征患者。臨床表現(xiàn)為精神行為異常和運(yùn)動(dòng)障礙,需采用糖皮質(zhì)激素沖擊或血漿置換治療。

        4、寄生蟲感染:

        弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲侵入腦組織后形成肉芽腫性病變,免疫缺陷人群易感。典型癥狀包括癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損,治療需長期服用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。

        5、疫苗接種反應(yīng):

        狂犬病疫苗等生物制劑可能誘發(fā)急性播散性腦脊髓炎,屬于罕見的免疫介導(dǎo)反應(yīng)。多在接種后2-4周出現(xiàn)肢體麻木等癥狀,通常采用靜脈免疫球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

        預(yù)防腦炎需注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免蚊蟲叮咬,接種乙型腦炎等疫苗。急性期應(yīng)臥床休息并保持呼吸道通暢,恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。日常飲食推薦高蛋白、高維生素食物如魚類、深色蔬菜,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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