老年人腰椎間盤突出可通過艾灸、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
1、艾灸緩解:
艾灸通過溫?zé)岽碳ご龠M局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。選取腎俞、命門、腰陽關(guān)等穴位,每日灸15-20分鐘,需注意避免燙傷皮膚。艾灸適合輕度膨出或慢性疼痛,急性期需結(jié)合其他治療。
2、物理干預(yù):
超短波、紅外線等理療可改善組織代謝,減輕神經(jīng)根水腫。建議每周3次,配合牽引治療增加椎間隙寬度。物理治療需持續(xù)2-4周,避免長時間保持單一姿勢。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用曲馬多,合并骨質(zhì)疏松需加服阿侖膦酸鈉。藥物使用不超過兩周,需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練:
五點支撐法、飛燕式鍛煉增強腰背肌力量,游泳等低沖擊運動減輕椎間盤壓力。訓(xùn)練需循序漸進,每日20分鐘,避免彎腰搬重物。急性期過后開始核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)。
5、手術(shù)指征:
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,開放手術(shù)處理嚴重鈣化或椎管狹窄。手術(shù)前后需配合營養(yǎng)支持和康復(fù)計劃,術(shù)后3個月內(nèi)佩戴腰圍保護。
日常建議補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿使用腰靠支撐。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時影像學(xué)檢查。太極拳等柔緩運動有助于維持脊柱靈活性,控制體重減輕腰椎負荷。