痔瘡出血嚴(yán)重可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常與便秘、久坐、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、溫水坐?。好咳?次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜。坐浴后保持肛門干燥,避免細(xì)菌滋生。
2、調(diào)整排便:增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用火龍果、燕麥、芹菜等。建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。排便后使用濕廁紙清潔,減少摩擦刺激。
3、局部用藥:痔瘡膏含利多卡因可緩解疼痛,如馬應(yīng)龍痔瘡膏。栓劑含氫化可的松能減輕炎癥,如普濟(jì)痔瘡栓。使用前需清潔肛門,給藥后臥床休息30分鐘以促進(jìn)吸收。
4、口服藥物:地奧司明片可改善靜脈張力,減少出血。七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。便秘嚴(yán)重時(shí)可短期服用乳果糖口服溶液,但需避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。
5、手術(shù)治療:吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ度內(nèi)痔,通過(guò)切除下移肛墊達(dá)到治療效果。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù),在局麻下切開痔核取出血栓。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。
出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,多飲水保持每日1500-2000ml。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次,增強(qiáng)盆底肌肉力量。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)1周,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查和肛門指診。