腹部一陣一陣絞痛且排便困難可能由腸易激綜合征、功能性便秘、腸梗阻、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹部絞痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變，部分患者會(huì)出現(xiàn)排便費(fèi)力、排便不盡感。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、功能性便秘

膳食纖維攝入不足、飲水過少或久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)減弱，糞便在腸道內(nèi)滯留變硬，引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴排便困難。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。

3、腸梗阻

腸粘連、腸套疊或糞石堵塞可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻，表現(xiàn)為腹部絞痛進(jìn)行性加重、肛門停止排氣排便。腹部CT檢查可明確診斷，機(jī)械性腸梗阻需禁食并留置胃管減壓，嚴(yán)重者需接受腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病發(fā)作時(shí)，腸道黏膜充血水腫可導(dǎo)致腹痛與排便障礙，常伴黏液膿血便。結(jié)腸鏡檢查是確診依據(jù)，急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需要注射用英夫利西單抗治療。

5、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等占位性病變可能逐漸阻塞腸腔，引起腹痛腹脹與進(jìn)行性便秘，晚期可能出現(xiàn)腸穿孔或惡病質(zhì)。腸鏡活檢可明確病理類型，早期腫瘤建議行根治性切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況配合卡培他濱片等化療藥物。

日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日飲水不少于1500毫升，飲食中適量增加火龍果、奇亞籽等潤(rùn)腸食物。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)避免濫用瀉藥，建議在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腸道功能評(píng)估與針對(duì)性治療。