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        肛瘺手術(shù)前要做哪些檢查

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-14 13:06 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肛瘺手術(shù)前需完成肛周檢查、影像學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、基礎(chǔ)疾病篩查及麻醉評(píng)估五項(xiàng)核心檢查,確保手術(shù)安全性與病灶定位準(zhǔn)確性。

        1、肛周檢查:通過視診和指診觀察瘺管外口位置、分泌物性狀及周圍皮膚狀態(tài),觸診判斷瘺管走向與肛門括約肌關(guān)系。需配合肛門鏡明確內(nèi)口位置,記錄瘺管數(shù)量及分支情況,為手術(shù)方案提供解剖學(xué)依據(jù)。

        2、影像學(xué)評(píng)估:超聲檢查可清晰顯示瘺管走行深度及與括約肌的毗鄰關(guān)系,復(fù)雜病例需進(jìn)行盆腔MRI掃描。三維重建技術(shù)能立體呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管的空間分布,避免術(shù)中遺漏隱蔽病灶。

        3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):血常規(guī)排查感染程度與貧血狀況,凝血功能測(cè)試預(yù)防術(shù)野異常出血,血糖檢測(cè)排除潛在糖尿病。傳染病篩查包括乙肝表面抗原、梅毒抗體及HIV檢測(cè),保障醫(yī)患防護(hù)安全。

        4、基礎(chǔ)病篩查:心電圖和胸片評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備,血壓監(jiān)測(cè)排除未控制的高血壓危象。糖尿病患者需加測(cè)糖化血紅蛋白,慢性腎病患者要完善肌酐清除率檢測(cè),確?;颊吣褪苈樽韯?chuàng)傷。

        5、麻醉評(píng)估:ASA分級(jí)系統(tǒng)量化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),了解藥物過敏史及困難氣道史。局部麻醉適合單純性低位瘺管,復(fù)雜性瘺管需選擇腰麻或全麻,術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁飲。

        術(shù)前兩周應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日坐浴清潔肛周。術(shù)后康復(fù)階段需進(jìn)行提肛訓(xùn)練恢復(fù)括約肌功能,避免騎行等壓迫傷口運(yùn)動(dòng)。定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況,警惕假性愈合或復(fù)發(fā)瘺管形成。

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