陰道炎癥可通過規(guī)范用藥、消除誘因、調(diào)整生活方式、伴侶同治、定期復(fù)查等方式治療。該疾病通常由菌群失衡、病原體感染、激素變化、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、規(guī)范用藥:細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素、替硝唑;霉菌性陰道炎常用克霉唑、制霉菌素、氟康唑;滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑聯(lián)合陰道栓劑。完成全程用藥后需復(fù)查白帶常規(guī),避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
2、消除誘因:長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞陰道微環(huán)境,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥;糖尿病患者需控制血糖;避免穿化纖內(nèi)褲、使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換,性生活前后注意清潔。
3、調(diào)整生活方式:每日飲用200ml無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,攝入大蒜素、蔓越莓等天然抗菌物質(zhì)。保證7小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫力。避免久坐超過2小時(shí),防止會(huì)陰部潮濕悶熱。
4、伴侶同治:滴蟲性陰道炎需伴侶同步口服甲硝唑,治療期間避免無保護(hù)性行為。反復(fù)發(fā)作的霉菌性感染,建議伴侶使用克霉唑乳膏局部涂抹,避免交叉感染。
5、定期復(fù)查:癥狀消失后需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次白帶常規(guī)陰性視為臨床治愈。妊娠期患者需每月監(jiān)測(cè),絕經(jīng)后婦女可短期使用雌激素軟膏改善黏膜抵抗力。
治療期間應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和公共泳池。飲食上減少精制糖攝入,增加全谷物和深色蔬菜比例。半年內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè),必要時(shí)采用乳酸菌移植等新型療法。長(zhǎng)期未愈者需排查支原體、衣原體等特殊病原體感染。