龜頭炎可能由感染因素、局部刺激、過敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良和糖尿病等因素引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、抗過敏處理、改善衛(wèi)生習(xí)慣和控制血糖等方式緩解。
1、感染因素:
細(xì)菌、真菌或滴蟲感染是龜頭炎的常見原因。白色念珠菌感染導(dǎo)致的真菌性龜頭炎表現(xiàn)為紅斑、白色分泌物和瘙癢;細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌可引起紅腫、化膿;滴蟲感染多伴隨尿道炎癥狀。確診需通過分泌物鏡檢或培養(yǎng),治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥如克霉唑乳膏、抗生素如莫匹羅星軟膏或抗滴蟲藥物。
2、局部刺激:
包皮過長或包莖易導(dǎo)致尿液、分泌物積聚,形成慢性刺激。過度清洗使用堿性肥皂、局部摩擦如緊身衣物也可能破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為龜頭紅斑、干燥脫屑,建議每日溫水清洗后保持干燥,包莖者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
3、過敏反應(yīng):
接觸避孕套乳膠、洗劑香精或藥物如磺胺類可能引發(fā)接觸性皮炎。癥狀包括突發(fā)性水腫、密集小丘疹伴劇癢,需立即停用致敏物質(zhì),短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4、衛(wèi)生不良:
不潔性行為、如廁后未清潔或長期不更換內(nèi)褲會增加感染風(fēng)險。合并包皮過長者更易形成包皮垢,刺激黏膜導(dǎo)致非特異性炎癥。建議每日清洗包皮內(nèi)部,性伴侶同治以避免交叉感染。
5、糖尿病因素:
長期高血糖使局部糖分含量增高,成為微生物培養(yǎng)基,且糖尿病患者免疫功能下降。表現(xiàn)為反復(fù)難愈的龜頭糜爛,需監(jiān)測血糖并控制達(dá)標(biāo)空腹<7mmol/L,同時配合抗感染治療。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。急性期暫停性生活,伴侶應(yīng)同步檢查治療。若出現(xiàn)潰瘍、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,需排除性傳播疾病并及時就醫(yī)。包莖反復(fù)發(fā)作者建議在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。