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        兒童肥胖看什么科

        發(fā)布時間:2025-04-28 14:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童肥胖可就診于兒科內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科,需結(jié)合生長發(fā)育評估及代謝指標(biāo)檢測制定干預(yù)方案。

        1、內(nèi)分泌評估:

        兒科內(nèi)分泌科可排查激素異常導(dǎo)致的病理性肥胖,如甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等。典型表現(xiàn)包括生長遲緩、皮膚紫紋、滿月臉,需通過甲狀腺功能檢測、皮質(zhì)醇節(jié)律試驗明確診斷。針對垂體性肥胖可能需要生長激素替代治療。

        2、代謝篩查:

        營養(yǎng)科會系統(tǒng)評估胰島素抵抗、血脂異常等代謝問題??崭寡浅^5.6mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L提示糖代謝異常,甘油三酯>1.7mmol/L屬于高脂血癥。此類患兒需進(jìn)行口服糖耐量試驗和肝臟B超排查脂肪肝。

        3、遺傳咨詢:

        Prader-Willi綜合征等單基因肥胖患兒常伴肌張力低下、智力障礙,可通過甲基化PCR檢測15號染色體缺失。小胖威利綜合征患者需嚴(yán)格監(jiān)控飲食并避免生長激素缺乏。

        4、行為干預(yù):

        認(rèn)知行為治療對單純性肥胖兒童效果顯著,包括記錄飲食日記、控制進(jìn)食速度、減少屏幕時間等措施。建議每天進(jìn)行60分鐘中高強度運動如跳繩、游泳,每周運動消耗至少2000千卡熱量。

        5、家庭管理:

        調(diào)整家庭飲食結(jié)構(gòu)需減少精制碳水?dāng)z入,用全谷物替代白米飯,增加清蒸魚、焯拌蔬菜等低脂菜品。避免購含糖飲料和膨化食品,采用小號餐具控制單次進(jìn)食量。

        建立規(guī)律的三餐兩點進(jìn)食節(jié)奏,早餐保證雞蛋或牛奶的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,課間加餐選擇無糖酸奶或水果。每天保證1小時戶外活動,周末可進(jìn)行家庭騎行或球類運動。定期監(jiān)測身高體重增長速度,當(dāng)BMI超過同年齡95百分位或出現(xiàn)黑棘皮征等胰島素抵抗表現(xiàn)時需及時復(fù)診。

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