順產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再懷孕。這段恢復(fù)期有助于子宮充分修復(fù),降低早產(chǎn)、低出生體重等妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后身體需要時(shí)間恢復(fù)生理狀態(tài)。妊娠和分娩過(guò)程中,子宮肌層、盆底肌肉及內(nèi)分泌系統(tǒng)均經(jīng)歷顯著變化。18個(gè)月以上的間隔可使子宮內(nèi)膜完成再生,鐵儲(chǔ)備等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)恢復(fù)正常。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,間隔短于6個(gè)月再次妊娠時(shí),胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)增加30%,貧血發(fā)生率上升50%。
1、生理恢復(fù)需求:
分娩后子宮需6周左右復(fù)舊至孕前大小,但肌纖維彈性完全恢復(fù)需更長(zhǎng)時(shí)間。哺乳期催乳素會(huì)抑制排卵,但非絕對(duì)避孕方式。建議產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估盆底肌力、切口愈合情況,存在腹直肌分離超過(guò)2指或壓力性尿失禁時(shí),需優(yōu)先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2、哺乳期注意事項(xiàng):
母乳喂養(yǎng)會(huì)消耗每日500-700千卡熱量,持續(xù)哺乳6個(gè)月以上者需保證鈣、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若在哺乳期懷孕,需關(guān)注乳汁分泌減少的可能性,并注意補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷?;旌衔桂B(yǎng)者產(chǎn)后4-6個(gè)月可能恢復(fù)排卵,需做好避孕措施。
計(jì)劃再次妊娠前3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評(píng)估甲狀腺功能、血糖及鐵蛋白水平。日常保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免高糖高脂飲食。備孕期間每日補(bǔ)充400微克葉酸,有剖宮產(chǎn)史者需超聲評(píng)估子宮瘢痕厚度,確保大于3毫米再受孕。