正常肌酐值范圍因性別和檢測(cè)方法不同有所差異,成年男性血清肌酐正常值為53-106微摩爾每升,女性為44-97微摩爾每升。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。血液中肌酐水平能反映腎臟濾過(guò)功能,數(shù)值升高可能提示腎功能受損。檢測(cè)方法包括苦味酸法和酶法,不同醫(yī)院參考范圍可能略有差異。劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或肌肉量較大者可能出現(xiàn)生理性偏高,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、肌酐檢測(cè)的臨床意義:
肌酐檢測(cè)是評(píng)估腎功能的常規(guī)項(xiàng)目。腎臟疾病早期可能出現(xiàn)肌酐輕度升高,伴隨尿量改變、水腫等癥狀。慢性腎病根據(jù)肌酐值分為五期,一期肌酐正常但存在尿蛋白,五期需透析治療。急性腎損傷肌酐會(huì)快速上升,常見(jiàn)于嚴(yán)重感染、藥物損傷或尿路梗阻。
2、影響肌酐值的非病理性因素:
運(yùn)動(dòng)員或健身人群因肌肉發(fā)達(dá),基礎(chǔ)肌酐值可能接近上限。短期內(nèi)大量攝入肉類可使肌酐暫時(shí)升高20%左右。部分抗生素、降壓藥可能干擾肌酐代謝。老年人肌肉萎縮可能導(dǎo)致肌酐值偏低,實(shí)際腎功能可能已下降。
定期監(jiān)測(cè)肌酐變化比單次檢測(cè)更重要。發(fā)現(xiàn)異常需完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。日常保持適度飲水,避免濫用腎毒性藥物。高血壓、糖尿病患者應(yīng)每半年檢測(cè)腎功能。已有腎損害者需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日食鹽不超過(guò)5克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。