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        甲狀腺腫大可通過(guò)左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物治療,通常由碘缺乏、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腫瘤等因素引起。

        1、碘缺乏:長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑,同時(shí)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過(guò)量補(bǔ)碘誘發(fā)甲亢。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、甲狀腺炎:橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)腫大。針對(duì)炎癥活動(dòng)期可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,慢性期若伴甲減需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療。

        3、結(jié)節(jié)性腫:多發(fā)結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難。直徑超過(guò)4cm的結(jié)節(jié)需考慮甲狀腺部分切除術(shù),較小結(jié)節(jié)可嘗試超聲引導(dǎo)下酒精消融術(shù)。

        4、甲亢治療:Graves病導(dǎo)致的腫大需用甲巰咪唑抑制激素合成,配合普萘洛爾控制心動(dòng)過(guò)速。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,警惕粒細(xì)胞缺乏等不良反應(yīng)。

        5、腫瘤干預(yù):甲狀腺癌需行全甲狀腺切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放射性碘治療或靶向藥物樂(lè)伐替尼。良性腫瘤若增長(zhǎng)迅速需行腺葉切除術(shù)。

        日常應(yīng)保持低碘或適碘飲食根據(jù)病因調(diào)整,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)頸部。每月自我檢查頸部是否有新發(fā)腫塊,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕壓迫感。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即復(fù)查甲狀腺超聲。

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