斑禿患者通常需要檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、自身抗體檢測、皮膚鏡檢查和頭皮活檢五項核心項目。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)可排查貧血或感染等全身性疾病對脫發(fā)的影響。缺鐵性貧血是斑禿常見伴發(fā)癥狀，血紅蛋白低于110g/L可能加重脫發(fā)。部分患者可見白細胞計數(shù)異常，提示可能存在慢性炎癥反應。

2、甲狀腺功能：

甲狀腺功能檢查包括TSH、FT3、FT4等指標。約15%斑禿患者合并甲狀腺疾病，甲狀腺抗體陽性率高達25%。甲亢或甲減均可能誘發(fā)或加重脫發(fā)，需通過藥物調節(jié)甲狀腺激素水平。

3、自身抗體檢測：

抗核抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等檢測有助于判斷自身免疫因素。斑禿患者常伴隨其他自身免疫病如白癜風、紅斑狼瘡，抗體陽性提示需進行免疫調節(jié)治療。

4、皮膚鏡檢查：

皮膚鏡可觀察到特征性黃點征、黑點征及感嘆號樣毛發(fā)。該無創(chuàng)檢查能鑒別斑禿與其他脫發(fā)類型，如雄激素性脫發(fā)通常表現(xiàn)為毛發(fā)直徑差異增大。動態(tài)觀察還能評估治療效果。

5、頭皮活檢：

頑固性斑禿需進行4mm穿刺活檢。病理可見毛囊周圍淋巴細胞浸潤，晚期出現(xiàn)微型化毛囊?；顧z能確診不典型病例，并排除瘢痕性脫發(fā)等需不同治療方案的疾病。

斑禿患者日常需保持頭皮清潔但避免過度洗護，選擇溫和無硅油洗發(fā)產品。保證每日攝入30g以上優(yōu)質蛋白，適量補充含鋅、硒食物如牡蠣、巴西堅果。避免熬夜及精神緊張，可嘗試正念減壓訓練。急性進展期建議佩戴透氣性好的假發(fā)保護裸露頭皮，冬季注意防曬防凍。建議每周記錄脫發(fā)區(qū)域變化，復診時攜帶照片供醫(yī)生評估療效。