酒后關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、局部冷敷、非甾體抗炎藥、補(bǔ)充水分及就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。該癥狀通常由尿酸代謝異常、酒精性脫水、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷或痛風(fēng)發(fā)作等原因引起。
1、休息制動(dòng):
立即停止飲酒及關(guān)節(jié)活動(dòng),避免加重炎癥。酒精會(huì)抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致脫水,使關(guān)節(jié)滑液減少,摩擦增加。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)可減少機(jī)械性刺激。
2、局部冷敷:
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低痛覺(jué)神經(jīng)敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物干預(yù):
短期使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。秋水仙堿適用于痛風(fēng)急性期,但需醫(yī)生指導(dǎo)。禁止阿司匹林以免影響尿酸排泄。
4、補(bǔ)充水分:
飲用淡鹽水或電解質(zhì)溶液糾正脫水狀態(tài),每日飲水量達(dá)2000毫升以上。水分不足會(huì)導(dǎo)致尿酸濃度升高,誘發(fā)結(jié)晶沉積。可適量進(jìn)食西瓜、黃瓜等含水豐富食物。
5、就醫(yī)指征:
若疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等病理性因素。血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查可明確診斷。
長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日酒精量不超過(guò)25克。建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病者需同步管理基礎(chǔ)疾病。突發(fā)劇烈關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需立即停止飲酒并急診就醫(yī)。