矮小癥患者應(yīng)就診于兒科內(nèi)分泌科或兒童保健科,通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡評估等檢查明確病因。
1、兒科內(nèi)分泌科:
兒科內(nèi)分泌專科負(fù)責(zé)評估生長激素分泌異常、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的矮小癥。醫(yī)生會進(jìn)行胰島素樣生長因子-1檢測、垂體MRI等檢查,針對生長激素缺乏癥可能采用重組人生長激素治療。
2、兒童保健科:
兒童保健科側(cè)重監(jiān)測生長發(fā)育曲線,排查營養(yǎng)不良、慢性疾病等非內(nèi)分泌因素。通過飲食日記分析、微量元素檢測評估營養(yǎng)狀況,對喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的生長遲緩制定個(gè)性化膳食方案。
3、遺傳代謝科:
特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病需基因檢測確診。染色體核型分析、FGFR3基因檢測可鑒別特定遺傳病因,針對某些綜合征可能需生長激素聯(lián)合雌激素替代治療。
4、骨科會診:
骨骼發(fā)育異常如脊柱側(cè)彎、骨骺閉合過早需骨科參與評估。全脊柱X光片、下肢力線檢查有助于判斷骨骼畸形對身高的影響,嚴(yán)重病例可能需肢體延長術(shù)矯正。
5、心理科干預(yù):
長期身高落后可能伴隨自卑、社交障礙等心理問題。采用認(rèn)知行為療法改善自我認(rèn)知,通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)增強(qiáng)社會適應(yīng)能力,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物干預(yù)。
日常需保證每日500ml牛奶、50g優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡飲食,每周3次跳繩或籃球等縱向運(yùn)動刺激骨骺生長。定期監(jiān)測生長速度,3-6個(gè)月復(fù)查骨齡,避免使用成分不明的增高保健品。睡眠時(shí)間建議學(xué)齡兒童不少于9小時(shí),青春期前兒童保持10小時(shí)深度睡眠以促進(jìn)生長激素脈沖式分泌。