子宮異常出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥管理、控制基礎(chǔ)疾病、定期婦科檢查、保持心理平衡等方式預(yù)防。
1、調(diào)整生活方式:
保持規(guī)律作息避免熬夜,減少咖啡因及酒精攝入。日常可進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,避免辛辣刺激食物誘發(fā)盆腔充血。
2、規(guī)范用藥管理:
長(zhǎng)期服用避孕藥或激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。非甾體抗炎藥使用不超過(guò)5天,必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。中藥調(diào)理需辨證選用當(dāng)歸、益母草等藥材,禁忌不明成分保健品。
3、控制基礎(chǔ)疾病:
多囊卵巢綜合征患者需監(jiān)測(cè)胰島素抵抗,通過(guò)二甲雙胍改善代謝異常。甲狀腺功能紊亂者定期復(fù)查TSH水平,維持優(yōu)甲樂(lè)劑量穩(wěn)定。糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以下,減少血管內(nèi)皮損傷。
4、定期婦科檢查:
每年進(jìn)行宮頸TCT及HPV聯(lián)合篩查,超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。圍絕經(jīng)期女性每半年評(píng)估激素水平,異常增厚內(nèi)膜需診刮病理檢查。青少年初潮后建立月經(jīng)檔案,記錄周期變化特征。
5、保持心理平衡:
長(zhǎng)期壓力會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸影響激素分泌,每天進(jìn)行正念冥想15分鐘。認(rèn)知行為療法可改善經(jīng)前期緊張綜合征,團(tuán)體心理支持降低焦慮抑郁評(píng)分。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體重指數(shù)低于18引發(fā)的閉經(jīng)。
預(yù)防需建立個(gè)性化方案,超重者建議地中海飲食配合游泳等有氧運(yùn)動(dòng),BMI>24需減重5%-10%。貧血患者日常補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,血紅蛋白低于90g/L時(shí)考慮靜脈補(bǔ)鐵。40歲以上女性建議骨密度篩查,鈣劑與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量突增或絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)陰道超聲排查器質(zhì)性病變。