甘油三酯高可通過非諾貝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸乙酯等藥物治療,通常由飲食不當、缺乏運動、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素引起。
1、非諾貝特:
非諾貝特屬于貝特類降脂藥,通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯合成,同時促進極低密度脂蛋白分解。該藥適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥患者,常見不良反應包括胃腸道不適和肌肉疼痛。
2、阿托伐他?。?/h3>
阿托伐他汀作為他汀類藥物,通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,間接降低甘油三酯水平。對于合并高低密度脂蛋白膽固醇的患者尤為適用,需監(jiān)測肝功能異常和橫紋肌溶解等潛在副作用。
3、ω-3脂肪酸:
高純度ω-3脂肪酸乙酯通過減少肝臟極低密度脂蛋白分泌降低甘油三酯,適用于中度升高患者。與貝特類藥物聯(lián)用需警惕出血風險,建議分次隨餐服用以減少胃腸道刺激。
4、煙酸衍生物:
緩釋型煙酸通過抑制脂肪組織激素敏感性脂酶減少游離脂肪酸釋放,降低甘油三酯合成原料??赡芤l(fā)皮膚潮紅和血糖波動,需配合阿司匹林預處理減輕不良反應。
5、膽酸螯合劑:
考來烯胺通過阻斷膽汁酸腸肝循環(huán)促進膽固醇轉化,間接影響甘油三酯代謝。適用于合并高膽固醇血癥患者,但可能干擾其他藥物吸收,需間隔4小時服用。
藥物治療需配合低脂飲食控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,肥胖患者建議減重5%-10%。定期監(jiān)測血脂水平和藥物不良反應,糖尿病患者需同步優(yōu)化血糖控制。