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        怎么知道自己是胃穿孔嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-28 06:31 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃穿孔可通過腹部CT、立位腹平片、胃鏡檢查、血液檢測、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、藥物刺激、胃部腫瘤、胃內(nèi)壓增高等原因引起。

        1、影像學(xué)檢查:

        腹部CT掃描能清晰顯示胃壁缺損及腹腔游離氣體,立位腹平片可見膈下游離氣體呈新月形。這兩種影像學(xué)檢查是確診胃穿孔的關(guān)鍵手段,敏感度超過90%。

        2、內(nèi)鏡檢查:

        胃鏡可直接觀察胃黏膜破損情況,明確穿孔位置和大小。檢查需在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,避免加重穿孔風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡能同時(shí)取活檢排除惡性腫瘤可能。

        3、實(shí)驗(yàn)室檢測:

        血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白異常增高。血清淀粉酶輕度升高需與胰腺炎鑒別,乳酸水平增高提示可能發(fā)生感染性休克。

        4、典型癥狀:

        突發(fā)上腹刀割樣劇痛迅速波及全腹,伴有板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。疼痛可能與暴飲暴食、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。

        5、危險(xiǎn)因素:

        長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生藥物性穿孔。胃潰瘍患者過度勞累或精神緊張時(shí),胃酸分泌異常增加可能導(dǎo)致穿孔,通常表現(xiàn)為黑便、嘔血等癥狀。

        確診后需立即禁食并胃腸減壓,急性期可選擇頭孢曲松、奧硝唑、泮托拉唑等藥物控制感染。恢復(fù)期飲食從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。日常需保持規(guī)律作息,潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重病例可能需行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。

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