牙齒松動可通過牙周夾板固定、基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常維護等方式改善。50歲牙齒松動通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、激素變化、長期磨牙等原因引起。
1、牙周夾板固定:
對松動牙采用纖維帶或金屬夾板固定,通過分散咬合力減輕牙齒晃動。適用于中輕度松動且牙槽骨吸收未超過根長1/3的情況,需配合每3個月復查調(diào)整松緊度。
2、基礎(chǔ)治療:
牙周潔治和刮治清除齦下結(jié)石,控制菌斑生物膜。采用超聲器械進行全口齦上潔治,配合手工刮治器清理牙周袋內(nèi)感染物,必要時輔助激光治療減少出血。
3、藥物治療:
米諾環(huán)素緩釋劑局部置入牙周袋,多西環(huán)素口服抑制膠原酶活性,非甾體抗炎藥緩解牙齦腫脹。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑、阿侖膦酸鈉改善骨密度。
4、手術(shù)治療:
翻瓣術(shù)清除深部感染組織,引導性組織再生術(shù)植入生物膜促進牙槽骨修復。對于Ⅲ度松動且牙槽骨吸收嚴重者,需考慮拔牙后種植修復或活動義齒修復。
5、日常維護:
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,牙線清理鄰面菌斑,含氯己定漱口水抑制致病菌。避免啃咬硬物,夜間佩戴頜墊緩解磨牙癥,戒煙控制血糖減少牙周破壞因素。
每日攝入乳制品、深綠色蔬菜補充鈣質(zhì),進行快走或太極拳等負重運動維持骨密度。定期口腔檢查每半年一次,拍攝全景片監(jiān)測牙槽骨變化。控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,雌激素缺乏女性需婦科會診評估激素替代治療必要性。選擇含氟牙膏增強牙體抗齲能力,使用沖牙器輔助清潔牙周袋。