眼角膜破裂可能由外傷撞擊、尖銳物體刺傷、化學(xué)灼傷、角膜潰瘍穿孔、眼部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過抗生素滴眼液預(yù)防感染、角膜修復(fù)手術(shù)、佩戴治療性角膜接觸鏡、局部皮質(zhì)類固醇治療、避免揉眼等方式處理。

1、外傷撞擊：

機械性外力直接作用于眼球可能導(dǎo)致角膜全層裂傷，常見于運動損傷或意外碰撞。傷后需立即用無菌眼罩覆蓋避免二次傷害，禁止自行沖洗或用藥。急診處理包括裂隙燈檢查評估裂傷深度，淺層裂傷可保守觀察，深層需手術(shù)縫合。

2、尖銳物刺傷：

金屬碎片、樹枝等尖銳物穿透角膜會引起不規(guī)則裂口，常伴隨房水外流和虹膜嵌頓。處理需手術(shù)顯微鏡下清除異物，10-0尼龍線間斷縫合角膜，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液和重組人表皮生長因子滴眼液促進愈合。

3、化學(xué)灼傷：

強酸強堿接觸角膜可導(dǎo)致基質(zhì)溶解壞死，嚴(yán)重者24小時內(nèi)發(fā)生角膜穿孔?，F(xiàn)場應(yīng)立即用生理鹽水沖洗30分鐘，后期角膜變薄時需使用羊膜移植或結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)保護眼球完整性，配合環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。

4、潰瘍穿孔：

真菌性或細(xì)菌性角膜炎未及時治療可能引發(fā)角膜基質(zhì)溶解穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴劇烈疼痛。治療需根據(jù)病原體選擇伏立康唑或萬古霉素結(jié)膜下注射，穿孔直徑超過3mm需行穿透性角膜移植術(shù)。

5、手術(shù)并發(fā)癥：

白內(nèi)障超聲乳化或LASIK術(shù)中器械操作不當(dāng)可能造成角膜后彈力層撕裂。微穿孔可自愈，全層裂傷需前房注入消毒空氣泡臨時封閉，嚴(yán)重者需采用深板層角膜移植恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

角膜破裂后需嚴(yán)格避免游泳、球類運動等可能撞擊眼部的活動，日常外出佩戴防護眼鏡。飲食補充維生素A和維生素C促進角膜上皮再生，推薦食用胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚類?；謴?fù)期每2周復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)夜間使用硬性透氣性角膜接觸鏡保護創(chuàng)面。出現(xiàn)眼紅加重或視力驟降需立即返院排除繼發(fā)感染或移植排斥反應(yīng)。