乙肝大三陽具有傳染性，主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器傳播和破損皮膚黏膜接觸傳播。

1、血液傳播：

乙肝病毒存在于感染者血液中，輸入被污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械如注射器、手術(shù)器械均可導致傳播。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底也存在風險。

2、母嬰傳播：

乙肝表面抗原陽性的孕婦在分娩過程中可能通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染和產(chǎn)后哺乳也可能傳播，但概率相對較低。規(guī)范實施乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的母嬰阻斷措施可使傳播率降至5%以下。

3、性接觸傳播：

精液和陰道分泌物中含有乙肝病毒，無保護性行為可能造成傳播。多個性伴侶或男男性行為者風險更高。使用安全套可有效降低感染概率。

4、共用注射器：

靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑，病毒可通過殘留血液直接進入血液循環(huán)。我國近年報告的乙肝新發(fā)病例中，該途徑傳播比例已顯著下降。

5、破損皮膚接觸：

醫(yī)務(wù)人員意外針刺傷、家庭成員共用剃須刀或牙刷等行為，可能通過微小皮膚破損造成傳播。日常握手、擁抱、共餐等無血液暴露的接觸不會傳染。

乙肝大三陽感染者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負擔，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂高糖食物。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，密切接觸者需接種乙肝疫苗。急性發(fā)作期需臥床休息，出現(xiàn)黃疸或乏力加重應(yīng)及時就醫(yī)。